□ 인식개선 서포터즈 신청서

인식개선 서포터즈 신청서
신청정보	성명(성별)			나이
	주소
	E-mail			연락처
	활동경험	관련 기타 유사 서포터즈 참여 경험 유무 □ 있음 □ 없음
	현재상황 및 소속	□ 취업	□ 창업		□ 대학생 및 휴학		□ 기타
		소속	소속		소속		소속
자기소개 (자유형식)	서포터즈 참여 동기, 봉사활동 경험 등
위와 같이 서포터즈 활동 신청서를 제출합니다. 본 사업의 서포터즈로 선정될 경우 열정과 자부심을 가지고, 위기청년의 인식 개선 강화를 위한 서포터즈 활동에 최선을 다하겠습니다. 2026. . . 신청자명 : (인)

□ 인식개선 서포터즈 개인정보 수집․이용․제공 동의서

개인정보 수집․이용․제공 동의서

개인정보 수집·이용에 관한 사항
수집·이용 목적	[서포터즈 대상자 선정 및 서비스 제공] · 대상자 모집, 적격여부 등 판단 · 지원사업 관련 행사개최, 연계 서비스 제공 등
수집·이용할 항목	성명, 성별, 연령, 주소, 전자우편주소, 연락처, 활동여부, 취업 현황
보유기간	[이용기간] 해당 지원과 서비스가 제공되는 기간 [보유기간] 사업종료 후 3년
개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? □동의함 □동의하지 않음
고유식별정보 수집 및 이용에 동의하십니까? □동의함 □동의하지 않음
개인정보 3자 제공 내역
개인정보를 제공받는 자	· 보건복지부 및 청년미래센터 · 청년미래센터 사업담당자 및 사업참여자
제공받는 자의 이용목적	· 대상자 모집, 적격여부 등 판단
제공되는 개인정보 항목	[1. 개인정보 수집·이용에 관한 사항] 중 개인정보 수집·이용의 수집·이용할 항목
제공받는 자의 개인정보 보유 기간	[이용기간] 해당 지원과 서비스가 제공되는 기간 [보유기간] 정보주체의 동의 없이 보유하지 못함
변경에 관한 사항	위 사항의 변경내용이 있을 시 변경 내용을 당사자에게 안내합니다.
개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? □동의함 □동의하지 않음
고유식별정보 수집 및 이용에 동의하십니까? □동의함 □동의하지 않음
개인정보 3자 제공 내역
귀하는 개인정보 수집·이용에 관한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만 동의하지 않으시는 경우 본 서비스의 신청·선발·지원 등의 서비스 이용이 어려워질 수 있습니다.
개인정보 보호법 등 관련 법률에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다. 2026년 월 일 본인성명 : (인)

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